Die veränderten Lebensgewohnheiten und höherer Wohlstand haben auch in China ihre Spuren hinterlassen. Mittlerweile ist jeder zweite Chinese übergewichtig rund jeder sechste sogar stark übergewichtig („adipös“). Parallel dazu hat dort auch die Zahl der Menschen mit Diabetes Typ 2 deutlich zugenommen und zwar innerhalb von nur zehn Jahren um über fünfzig Prozent. Über 12 Prozent der Bevölkerung leiden inzwischen an der Stoffwechselkrankheit.
Wie in vielen anderen Ländern auch, verordnen die behandelnden Ärzte bei Diabetes sehr oft Metformin als erstes Medikament. Falls die Wirkung nicht ausreicht, wird oft auf einen SGLT-Hemmer zurückgegriffen. Beide Mittel führen bei vielen Menschen zum Abnehmen einiger Kilos, womit sich auch der Langzeitzucker verbessert.
Intervallfasten versus Metformin oder Empagliflozin
Im Rahmen einer chinesischen Studie wurde jetzt der Abnehmeffekt dieser beider Medikamente mit intermittierendem Fasten verglichen. Teilnehmer waren über 400 Patienten mit leichtem oder starkem Übergewicht, bei denen im Jahr zuvor Diabetes Typ 2 entdeckt wurde. Viele bewegten sich zu wenig und litten zudem unter Bluthochdruck oder hatten zu hohe Cholesterinwerte.
Die Einteilung erfolgte in drei Gruppen. Teilnehmer der Gruppe 1 erhielten Metformin, Teilnehmer der Gruppe 2 den SGLT2-Hemmer Empagliflozin. Die Teilnehmer der dritten Gruppe starteten ein 5:2-Intervallfasten. Sie nahmen an zwei nicht aufeinander folgenden Tagen der Woche lediglich einen Mahlzeitenersatz in Form eines Shakes zu sich, der bei den Frauen 500 kcal und bei den Männern 600 kcal enthielt. An den restlichen fünf Tagen der Woche aßen die Teilnehmer morgens und mittags was sie wollten und erhielten am Abend auch eine Portion der Formula-Diät. Dies wurde 16 Wochen fortgeführt und alle Teilnehmer im Anschluss acht Wochen nachbeobachtet.
Diabetes in China
In den letzten 30 Jahren haben sich sowohl der Breitenwohlstand als auch die Anzahl der Menschen mit Diabetes Typ 2 in China rasant erhöht. Während 1984 weniger als 1 % der Bevölkerung betroffen war, stieg dieser Anteil bis 2024 auf über 12 %. Dies entspricht etwa 170 Millionen Menschen. Gründe für diesen Anstieg sind unter anderem die zunehmende Verbreitung westlicher Ernährungsgewohnheiten und ein zunehmend sitzender Lebensstil. Die chinesische Bevölkerung altert zudem, was das Risiko für Diabetes Typ 2 erhöht. Trotz vermehrter Bemühungen um Prävention und Aufklärung bleibt die Krankheit eine große Herausforderung für das halb staatliche und halb private Gesundheitssystem. Deshalb gibt es ein großes Forschungsinteresse zum Thema im Land.
Knapp zehn Kilo innerhalb von vier Monaten abgenommen
Rund 80 Prozent der Probanden hielten bis zum Ende der 16 Wochen durch. Die Teilnehmer der Gruppe 1 hatten in dieser Zeit im Schnitt 5,5 Kilogramm abgenommen, diejenigen der Empagliflozin-Gruppe 5,8. Die Teilnehmer der dritten Gruppe schafften mithilfe von Intervallfasten und Formuladiät im Mittel 9,7 Kilogramm.
Parallel dazu sank der HbA1c-Wert bei den Teilnehmern mit Intervallfasten um 1,9 Prozent. Bei den Teilnehmern der Gruppen 1 und 2 sank der Langzeitzuckerwert lediglich um 1,5 bzw. 1,6 Prozent. Laut der American Diabetes Association gilt ein HbA1c-Wert von weniger als 6,5 Prozent für mindestens sechs Monate als Diabetesremission. Dieses Ziel erreichten acht von zehn Teilnehmern der Intervallfasten-Gruppe. In der Metformin-Gruppe lag der Anteil bei 60, bei der Empagliflozin-Gruppe bei 55 Prozent.
