In der Fachinformation der Spritze wird Frauen im gebärfähigen Alter ausdrücklich empfohlen, während der Behandlung mit Semaglutid zu verhüten. Grund dieser Empfehlung sind tierexperimentelle Studien, die eine Reproduktionstoxizität gezeigt haben. Dieser Begriff beschreibt die fortpflanzungsgefährdende Wirkung von Substanzen.
Semaglutid muss aus diesem Grund bei Kinderwunsch abgesetzt werden. Es mehren sich aber die Berichte von ungeplanten Schwangerschaften während der Therapie mit dem Wirkstoff, selbst dann, wenn verhütet wird. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat deswegen den Hersteller der Spritze Novo Nordisk aufgefordert, ein Register einzurichten, um Daten über Frauen zu sammeln, die während der Behandlung mit Ozempic oder Wegovy schwanger geworden sind. Außerdem muss das Unternehmen eine Schwangerschaftsstudie durchführen.
Abnehmen bei Adipositas verbessert die Fruchtbarkeit
Als Gründe für diese Schwangerschaften werden zwei Punkte diskutiert. Zum einen wird die Gewichtsabnahme als Ursache für eine verbesserte Fruchtbarkeit diskutiert und zwar bei Frauen und Männern. Bei Frauen kommt es bei Übergewicht häufiger zu Störungen der Eizellreifung. Aber auch bei regelmäßigen Zyklen ist die Schwangerschaftsrate niedriger als bei normalgewichtigen Frauen. Bei Männern gibt es einen Zusammenhang zwischen dem Körpergewicht und der Qualität der Spermien. Deswegen wird Frauen und Männern mit Adipositas bei unerfülltem Kinderwunsch dazu geraten, abzunehmen.
Wirkung der Anti-Baby-Pille vermindert?
Zum anderen könnte der Wirkstoff Semaglutid aber auch direkt einen Einfluss auf die Wirksamkeit von Kontrazeptiva nehmen, da die Substanz die Entleerung des Magens beeinflusst. Dies könnte eine verminderte Wirkung der Anti-Baby-Pille zur Folge haben.
Spritze bei Kinderwunsch rechtzeitig absetzen
„Es liegen nur begrenzte Daten zur Anwendung von Semaglutid bei Schwangeren vor. Daher darf Semaglutid während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Möchte eine Patientin schwanger werden oder tritt eine Schwangerschaft ein, muss Semaglutid abgesetzt werden“, steht in den Fachinformationen vom Hersteller Novo Nordisk. Weiter steht dort, dass Semaglutid aufgrund der langen Halbwertszeit mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden muss.
USA: Verhütungs-Empfehlungen für Mounjaro
Was den mit Semaglutid verwandenten Wirkstoff Tirzepatid betrifft, der ebenfalls gespritzt wird und unter dem Namen Mounjaro vertrieben wird, gibt es in den USA bereits spezielle Vorgaben. Die dortige Arzneimittelbehörde empfiehlt Frauen im gebärfähigen Alter spezielle Vorsichtsmaßnahmen. Frauen, die ein orales Kontrazeptivum verwenden, sollten demnach auf eine andere Verhütungsmethode umsteigen oder der Partner sollte zumindest die ersten vier Wochen der Behandlung und jeweils vier Wochen nach jeder Dosissteigerung zusätzlich Kondome verwenden.
